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作者：章清

近日，有媒體報道，經國家醫療保障局批準，復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液等6個藥品將臨時納入北京市醫療保險、工傷保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執行，奈瑪特韋片/利托那韋片等疫情防控藥品也已臨時納入北京市醫保基金支付范圍。

此外，為應對疫情新形勢，多地也紛紛出臺了新冠相關醫保政策：安徽明確新冠感染門診費用報銷比例統一為70%；河北三河發布《新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙》，明確不同人群的不同報銷比例及金額；福建晉江門診、住院皆可報銷，比例50%~80%不等；山東將新冠癥狀網上問診納入醫保；湖北將36種新冠用藥臨時納入醫保……

最新的消息是，1月5日，國家醫保藥品目錄調整的現場談判正式開始。此次談判的藥品涉及腫瘤、罕見病、新冠病毒感染治療等上百種臨床用藥。根據以往經驗，通過談判納入醫保的藥品價格平均降幅超過50%，將有效減輕患者負擔。

在過去三年間，我國采取“先救治、后結算”的方式，有力支持與保障了確診和疑似患者救治費用，在基本醫保、大病醫保、醫療救助綜合保障后，個人負擔部分由財政給予補助。這樣的政策體現了我們國家舉國一心、調動各方資源共同應對公共衛生事件的體制優勢。但這樣的免費治療是一種應急狀態下的醫療保障措施，2020年期間曾有數據統計，重癥患者人均治療費用超過15萬元，少數危重癥患者治療費用甚至超過百萬元。這樣的支出有其特殊性，卻難以具有持續性。

事實上，與新冠病毒感染相關的診療與報銷一直根據情況適度調整，以期符合更多群眾的利益。在2022年3月，國家醫保局就明確，參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。

今年1月8日起，新冠病毒感染將從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。由此，對病毒感染者實施分級分類收治，同時適時調整醫保保障政策，成為迫切需要完成的工作。隨著疫情形勢的變化，醫保報銷也需要回歸常態化管理，在正常狀態的醫保報銷和管理政策框架內執行。“納入醫保”的指向是為患者減負，讓更多的新冠病毒感染患者在醫療機構放心診療、放心報銷，從而真正提升人民群眾的安全感與獲得感。

《光明日報》（ 2023年01月06日?04版）

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