什么是醫保結算?

醫保結算通俗來將就是指醫保報銷。通過醫療保險制度，將醫療費用和個人支付的部分進行結算的過程。一般是用戶在醫院就醫治療后，可以直接通過醫院醫保窗口辦理結算業務，對于符合醫保范圍內的醫療費用，往往醫保系統是會直接在線就完成支付的，剩余費用則是需要用戶自己支付的費用了。

在經過醫保結算之后需要個人支付的費用，若是醫保個人賬戶有余額的情況下，可以使用醫保個人賬戶余額來支付，也可以直接使用個人銀行卡的錢來支付。

住院跨年醫保如何結算?

住院醫療費用在醫保卡跨年可以報銷,醫保卡報銷時限是三個月。一般在年末,各地方管理中心均會出臺相應解決方案,大致有以下幾種情況:

1、醫院一般在年末中途為患者結算、報銷一次,然后再同病種連續住院,這樣下年度第二次再報銷不再扣除起付線;這樣做是因為下年度,醫保卡報銷的藥品、診療項目或者一次性材料可能發生變化,能最大限度使用下年度政策進行報銷。

2、如果年前出院沒有報銷,下年度報銷上年度的病例;需要看醫保管理中心的相關政策了,一般報銷方式是按往年的政策進行補償,如果往年個人補償達到封頂線將不能報銷。

醫療保險設定每年4月1日至次年3月31日為一個“醫保結算年度”。城鎮居民醫療保險設定每年1月1日至當年12月31日。大學生醫療保險設定每年9月1日至次年8月31日。

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