近日，重慶市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(下稱《通知》)。

《通知》規(guī)定，為保障新型冠狀病毒感染患者(下稱“新冠患者”)不因住院費(fèi)用問題影響治療，全額保障新冠患者住院費(fèi)用。

《通知》事項(xiàng)自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日(2023年1月8日)起施行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

(資料圖)

關(guān)于新冠患者住院費(fèi)用

新冠患者在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由地方財(cái)政先行支付，中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。

該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算，執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于新冠患者門急診費(fèi)用

在新冠患者門急診治療費(fèi)用保障方面，加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度。

對在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物。

參保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的門急診費(fèi)用：

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均不設(shè)起付線和封頂線，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%。

該政策自2023年1月8日起執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于通過互聯(lián)網(wǎng)首診、復(fù)診

《通知》規(guī)定，新冠患者在市衛(wèi)生健康委認(rèn)定的提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對于衛(wèi)生健康部門準(zhǔn)許針對新冠患者開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，可以按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的、符合《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)(線上服務(wù))，其互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格參照復(fù)診項(xiàng)目執(zhí)行，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。

對于新冠患者互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，則仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目報(bào)銷政策執(zhí)行。

具體來看，互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(一級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(二級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(三級醫(yī)院)的價(jià)格分別為每次6元、9元、15元。

關(guān)于對不合理漲價(jià)、配送不到位

《通知》要求，暢通新冠治療藥品掛網(wǎng)渠道，建立新冠治療藥品掛網(wǎng)“優(yōu)先辦”綠色通道。

對尚未掛網(wǎng)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以按規(guī)定自行議價(jià)備案采購。

加強(qiáng)新冠治療藥品價(jià)格監(jiān)測，對不合理漲價(jià)、配送不到位及非新冠治療藥品和醫(yī)用耗材“搭車漲價(jià)”等行為，多部門將聯(lián)動及時(shí)處置。

關(guān)鍵詞：