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疾病診斷相關組是什么意思？醫保應用DRG付費是什么？
2023-05-09 15:58:09 來源：創視網
疾病診斷相關組
疾病診斷相關組(Diagnosis Related Groups，DRG)是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG 實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。
疾病診斷相關組-預付費(DRG-PPS)是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用(即按服務項目)支付給醫療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付
醫保應用 DRG 付費是什么?
醫保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫-保-患三方共贏。通過 DRG 付費，醫保基金不超支，使用效率更加高效，對醫療機構和醫保患者的管理更加精準;醫院方面診療行為更加規范，醫療支出得到合理補償，醫療技術得到充分發展;患者方面享受高質量的醫療服務，減輕疾病經濟負擔，同時結算方式也更加便捷。
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