【光明時評】

作者：王鐘的（媒體評論員）

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近日，大眾關(guān)注的第八批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生擬中選結(jié)果，共有39種藥品采購成功。擬中選藥品平均降價56%，預計每年可節(jié)省167億元。其中，治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%，常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價48%。平均每個品種有6.5家企業(yè)中選，供應(yīng)多元化和穩(wěn)定性進一步增強。

此前，國家醫(yī)保局已集采7批294種藥品，平均降價超50%，3批4類耗材平均降價超80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計降低藥耗費用超4000億元。藥品集中采購給百姓帶來實實在在的實惠，使用集采品種高質(zhì)量藥品的患者比例從50%提高到90%以上，“看病貴”的問題得到明顯緩解，醫(yī)保基金這一民眾的“看病錢”“救命錢”得到更好守護。

醫(yī)療公平是社會公平的重要標志。不讓患者因為經(jīng)濟原因而失去恢復健康的希望，是廣大醫(yī)療工作者的樸素心愿，也是政府提升民眾健康水平的努力方向。國家實施藥品集中采購以來，一大批藥品價格顯著降低，患者看病經(jīng)濟負擔大大下降。其中，既有針對流感、高血壓等常見疾病的藥品，惠及日常用藥需求患者；也有針對罕見病的特效藥，給少數(shù)群體帶來生的希望。醫(yī)保部門工作人員“靈魂砍價”時的肺腑之言“每一個小群體都不應(yīng)該被放棄”，令無數(shù)人動容，使民眾獲得感、幸福感、安全感更加充實。

昔日的“天價藥”，如今成為普通老百姓負擔得起的平價藥，背后離不開醫(yī)保部門的扎實工作。當然，“砍價”過程并不只發(fā)生在面對面的談判現(xiàn)場，不只存在于新聞報道里。為了讓藥品價格下降到理想水平，實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營利益與公共利益的“共贏”，要通過深入調(diào)研，了解藥品研發(fā)和生產(chǎn)的實際成本，準備好各方都能接受的“底價”。

需要指出的是，推進藥品集中采購，其深遠意義不僅停留于醫(yī)藥企業(yè)單方面的“讓利”。集采增強企業(yè)從事新藥研發(fā)的動力，推動企業(yè)重創(chuàng)新、重質(zhì)量。如果企業(yè)缺乏優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，就可能在發(fā)展過程中“掉隊”，被市場淘汰。有關(guān)部門也曾經(jīng)專門發(fā)文明確，加強醫(yī)藥集中采購領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)保護，鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新、公平競爭。

藥品集中采購還有助于治理“帶金銷售”問題。過去，醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥代表穿梭于各家醫(yī)療機構(gòu)，通過給予回扣等方式，讓醫(yī)院增加其產(chǎn)品采購量、讓醫(yī)生多開其藥品。這種現(xiàn)象增加了患者醫(yī)療負擔，導致醫(yī)保基金大量流失。藥品集采作為國家組織的“團購”，“沒有中間商賺差價”，有助于從源頭上消除藥品流通銷售領(lǐng)域的亂象。

藥品降價以后，要讓民眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，還有很多工作要做。比如，有的藥企因為缺乏成本意識，或者生產(chǎn)能力不足，在集采中出現(xiàn)斷供，導致一些地方、一些醫(yī)院出現(xiàn)“用藥荒”的局面。國家醫(yī)保局已明確要求，對不能按要求供應(yīng)的企業(yè)，依情節(jié)給予相應(yīng)等級信用評價。同時，鼓勵同一品種由多家企業(yè)中選，對臨床急救藥品和短缺藥品采取“一主雙備”供應(yīng)模式。

隨著集采常態(tài)化制度化推進，在解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高問題的同時，更要確保藥品的質(zhì)量。對已批準上市的仿制藥，國家要求其開展與原研藥質(zhì)量和療效一致性的評價，使其在臨床上能替代原研藥。藥品集采“降價不降質(zhì)”，廣大患者求醫(yī)問藥更加放心，人人享有健康的美好愿景將持續(xù)成為現(xiàn)實。

《光明日報》（ 2023年04月06日?02版）

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