【光明時評】

作者：王鐘的（媒體評論員）

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近日，大眾關注的第八批國家組織藥品集中采購產生擬中選結果，共有39種藥品采購成功。擬中選藥品平均降價56%，預計每年可節省167億元。其中，治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%，常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價48%。平均每個品種有6.5家企業中選，供應多元化和穩定性進一步增強。

此前，國家醫保局已集采7批294種藥品，平均降價超50%，3批4類耗材平均降價超80%；疊加地方聯盟集采，累計降低藥耗費用超4000億元。藥品集中采購給百姓帶來實實在在的實惠，使用集采品種高質量藥品的患者比例從50%提高到90%以上，“看病貴”的問題得到明顯緩解，醫保基金這一民眾的“看病錢”“救命錢”得到更好守護。

醫療公平是社會公平的重要標志。不讓患者因為經濟原因而失去恢復健康的希望，是廣大醫療工作者的樸素心愿，也是政府提升民眾健康水平的努力方向。國家實施藥品集中采購以來，一大批藥品價格顯著降低，患者看病經濟負擔大大下降。其中，既有針對流感、高血壓等常見疾病的藥品，惠及日常用藥需求患者；也有針對罕見病的特效藥，給少數群體帶來生的希望。醫保部門工作人員“靈魂砍價”時的肺腑之言“每一個小群體都不應該被放棄”，令無數人動容，使民眾獲得感、幸福感、安全感更加充實。

昔日的“天價藥”，如今成為普通老百姓負擔得起的平價藥，背后離不開醫保部門的扎實工作。當然，“砍價”過程并不只發生在面對面的談判現場，不只存在于新聞報道里。為了讓藥品價格下降到理想水平，實現醫藥企業的經營利益與公共利益的“共贏”，要通過深入調研，了解藥品研發和生產的實際成本，準備好各方都能接受的“底價”。

需要指出的是，推進藥品集中采購，其深遠意義不僅停留于醫藥企業單方面的“讓利”。集采增強企業從事新藥研發的動力，推動企業重創新、重質量。如果企業缺乏優質產品，就可能在發展過程中“掉隊”，被市場淘汰。有關部門也曾經專門發文明確，加強醫藥集中采購領域知識產權保護，鼓勵醫藥產業研發創新、公平競爭。

藥品集中采購還有助于治理“帶金銷售”問題。過去，醫藥企業的醫藥代表穿梭于各家醫療機構，通過給予回扣等方式，讓醫院增加其產品采購量、讓醫生多開其藥品。這種現象增加了患者醫療負擔，導致醫保基金大量流失。藥品集采作為國家組織的“團購”，“沒有中間商賺差價”，有助于從源頭上消除藥品流通銷售領域的亂象。

藥品降價以后，要讓民眾享受優質醫療服務，還有很多工作要做。比如，有的藥企因為缺乏成本意識，或者生產能力不足，在集采中出現斷供，導致一些地方、一些醫院出現“用藥荒”的局面。國家醫保局已明確要求，對不能按要求供應的企業，依情節給予相應等級信用評價。同時，鼓勵同一品種由多家企業中選，對臨床急救藥品和短缺藥品采取“一主雙備”供應模式。

隨著集采常態化制度化推進，在解決藥品和醫用耗材價格虛高問題的同時，更要確保藥品的質量。對已批準上市的仿制藥，國家要求其開展與原研藥質量和療效一致性的評價，使其在臨床上能替代原研藥。藥品集采“降價不降質”，廣大患者求醫問藥更加放心，人人享有健康的美好愿景將持續成為現實。

《光明日報》（ 2023年04月06日?02版）

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