中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任醫師張健警示，一旦心衰到了晚期階段就難以根治且患者往往需要反復住院，預后較差；因此，對于高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病等心衰高風險人群，應在早期管控高危因素，預防心衰的發生；此外，心衰患者也需做好“三高共管”并對心率及血鉀等進行長期綜合管理，以改善心衰癥狀、降低死亡風險。
心臟就像一個“水泵”，通過動脈不間斷把血液輸送到全身，同時接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液，而當這個泵不能很好地完成全身血液的輸出和輸回，就會出現呼吸困難、疲乏無力、水腫等一系列癥狀，這就是心衰。心衰的臨床表現復雜多樣，若沒有及時就診，一旦出現急性加重，患者可能會發生急性肺水腫或心源性休克，死亡風險隨之升高。目前，心衰患者五年死亡率大概在50%到60%，和常見惡性腫瘤的五年病死率相當。
目前，中國60歲以上心衰患者占比高，這些患者往往多病共存、多重用藥、身體功能自然衰退，因此診療和管理難度更大。“所以如果我們一開始就對心衰進行全病程規范診療和管理，可減輕疾病負擔，也有望降低患者的再住院率和死亡率。”張健補充。
高血壓、高血糖、高血脂均是心血管疾病的主要獨立危險因素與代謝相關性危險因素，可誘發與加速動脈粥樣硬化、靶器官損害，導致嚴重心血管事件的發生和死亡風險成倍增高。同時，心衰還會與合并癥之間相互影響，形成惡性循環。
基于此，張健指出，早期識別高血壓、高血糖、高血脂等發生心衰的危險因素和心臟結構改變，力爭在出現左室功能不全和癥狀前及早干預，做到三高共管，可降低心衰的發病率和病死率。
樹立早篩意識的同時，長期綜合管理也必不可少。心衰患者應對高血壓、糖尿病、慢性腎臟病等高危因素進行全程規范管理，通過定期監測血壓、血糖、血鉀等指標，及時發現異常并采取干預措施。同時，心率的增快也與心衰預后不良及疾病進展密切相關，心衰患者也同樣需要關注自身的心率情況。(完)
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