為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全，1月13日下午，駐馬店開發(fā)區(qū)醫(yī)保中心郭帆主任帶隊(duì)對(duì)關(guān)王廟衛(wèi)生院進(jìn)行了醫(yī)保年度考核暨督導(dǎo)檢查。

此次督導(dǎo)檢查通過(guò)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、現(xiàn)場(chǎng)走訪、患者滿意度查閱資料、抽查病歷等方式，對(duì)關(guān)王廟衛(wèi)生院的醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務(wù)行為、費(fèi)用結(jié)算、信息管理等方面進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。

在檢查過(guò)程中，督導(dǎo)檢查組重點(diǎn)關(guān)注了該醫(yī)院是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；是否存在過(guò)度醫(yī)療、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為；是否按照規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷；醫(yī)保信息系統(tǒng)是否安全穩(wěn)定運(yùn)行等。

從檢查結(jié)果來(lái)看，該衛(wèi)生院在醫(yī)保管理方面總體情況良好。能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，在診療過(guò)程中規(guī)范操作，合理用藥、合理檢查，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。但也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如部分病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)保政策宣傳不夠深入等。

針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，督導(dǎo)檢查組當(dāng)場(chǎng)提出了整改意見，要求關(guān)王廟衛(wèi)生院立即制定整改措施，限期整改到位。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)關(guān)王廟衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保管理，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)保政策的執(zhí)行水平，切實(shí)保障醫(yī)保基金的合理使用和安全運(yùn)行。

關(guān)王廟衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次督導(dǎo)檢查為契機(jī)，認(rèn)真梳理存在的問(wèn)題，舉一反三，加強(qiáng)整改，不斷完善醫(yī)保管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為廣大參保患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

通過(guò)此次醫(yī)保督導(dǎo)檢查，將有助于進(jìn)一步規(guī)范關(guān)王廟衛(wèi)生院的醫(yī)保服務(wù)行為，提高醫(yī)保基金使用效率，保障參保人員的合法權(quán)益。（劉勇偉 王杰）

關(guān)鍵詞： 駐馬店開發(fā)區(qū) 關(guān)王廟衛(wèi)生院 年度考核