1、校外住宿申請書 　　本人 ，性別 ，為 系專業 班學生，因 原因，本人經家長同意，特申請在外住宿。

2、在外住宿期間，本人保證如下: 　　本人在外住宿的時間從 年 月 日起至 年 月日止(截止時間以本人回學校宿舍住宿時學生宿舍管理中心同意的書面證明為依據); 　　2、本人保證在外住宿期間，將嚴格遵守國家的法律和法規，并加強自身安全防范。

3、并保證在外住宿期間所發生的一切行為及其后果(包括因此產生的糾紛、人身安全、財產損失和影響學習及集體活動等)均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何責任; 　　3、本人保證在外住宿期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退; 　　4、本人保證在外住宿期間，積極參加班級和學校組織的有關活動。

(資料圖片僅供參考)

4、 　　申 請 人: 　　學生家長簽字: 　　年 月 日 　　學生住宿申請書 尊敬的領導： 　　本人申請在校住宿，并保證做到自覺遵守中職部學生宿舍管理的各項要求： 　　1. 自愿提出申請，經家長和班主任同意后報部門領導審批。

5、 　　2. 自覺遵守《珠海電大學生宿舍管理規定》及有關規章制度，做到遵守紀律，愛護公物，損壞公物自愿照價賠償。

6、 　　3. 假期申請住宿，發生一切事故由學生本人負責。

7、 　　4. 無條件服從學生宿舍管理辦公室的住宿調配。

8、 　　5. 對所住宿舍的財物、衛生、安全防范負責。

9、 　　6. 自覺繳納住宿費用：每學期250元，憑繳費單到交通銀行繳費，銀行回單交回宿舍管理員處，超出水電費用自覺繳納。

10、 　　學生簽名： 　　申請日期：20 年 月日。

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