提起第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）大家在熟悉不過了，被越來越多的人所熟知，那你知道第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）嗎？快和小編一起去了解一下吧！

第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）

(資料圖片僅供參考)

頭孢，全稱頭孢菌素類抗生素(cephalosporins)，分子中含有頭孢烯的半合成抗生素。

作用機(jī)理同青霉素，也是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成而達(dá)到殺菌的目的。屬繁殖期殺菌藥。對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對(duì)人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)。

也就是說，頭孢是抗菌類藥物，對(duì)病毒引起的感冒等癥狀沒有作用。不過也可能用于由于感冒等癥狀引起的細(xì)菌感染。

所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應(yīng)用的重要抗生素。

頭孢菌素類抗生素按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等。

臨床上主要用于耐藥金葡菌及一些革蘭氏陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，如肺部感染、尿路感染、敗血癥、腦膜炎及心內(nèi)膜炎等。

頭孢菌素一般不作首選藥，因?yàn)閷?duì)敏感細(xì)菌其抗菌活性常不及青霉素等。對(duì)于耐青霉素的細(xì)菌，由于本類抗生素價(jià)格昂貴，常可采用紅霉素或氯霉素等代替。

▍頭孢有什么副作用？

頭孢菌素治療會(huì)引發(fā)的一般藥物不良反應(yīng)（即多于1%的病人）包括腹瀉、反胃、皮疹、電解質(zhì)不平衡，及／或在注射位置感到疼痛及發(fā)炎。

不常出現(xiàn)的不良反應(yīng)（即0.1-1%的病人）則包括嘔吐、頭痛、頭昏、口腔及陰道念珠菌病、假膜性結(jié)腸炎、二重感染、嗜酸細(xì)胞增多及／或發(fā)熱。少數(shù)甚至?xí)l(fā)生過敏性休克。

約5-10%的對(duì)青霉素及／或碳青霉烯過敏的病人，會(huì)同樣對(duì)頭孢菌素過敏。所以若病人對(duì)它們?cè)羞^敏的紀(jì)錄，如蕁麻疹、過敏反應(yīng)、間質(zhì)腎炎等，使用這些抗生素是一種禁忌。

▍那么多頭孢藥物，用法有什么不同？

頭孢唑啉：又稱先鋒霉素V，第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭染色呈陽(yáng)性的球狀細(xì)菌感染，臨床常用頭孢唑啉，；

頭孢呋辛酯、頭孢克洛：第二代頭孢菌素，抗菌譜較廣，臨床主要用于外科感染的預(yù)防；

頭孢三嗪：又稱菌必治第三代頭孢菌素，主要用于治療革蘭染色呈陽(yáng)性的桿菌感染，臨床應(yīng)用的品種較多，同時(shí)經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑排泄，臨床用藥的安全性較高；

頭孢吡肟、頭孢利定：第四代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)耐藥菌的抗菌作用增強(qiáng)，臨床多用于重癥細(xì)菌感染；

頭孢哌酮：經(jīng)肝腸排泄，對(duì)膽道和腸道細(xì)菌感染治療作用明顯；

頭孢他啶：經(jīng)腎臟尿液排泄，對(duì)尿路細(xì)菌感染治療作用較強(qiáng)

▍合理使用頭孢菌素應(yīng)注意事項(xiàng)

頭孢菌素僅僅對(duì)細(xì)菌感染有治療作用，對(duì)病毒、支原體、衣原體、真菌（霉菌）等引起的感染無治療作用。只有當(dāng)臨床確診為細(xì)菌感染，如血液中白細(xì)胞明顯增多伴中性粒細(xì)胞比值升高，應(yīng)用頭孢菌素才能發(fā)揮治療作用。

切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克，暈厥，老年人甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

青霉素與頭孢菌素有部分交叉過敏反應(yīng)。有青霉素過敏性休克病史者禁用頭孢菌素；青霉素皮試陽(yáng)性或僅有皮疹者，可用頭孢唑林或所用品種的頭孢菌素，加生理鹽水配制成500μg/ml濃度的皮試液，取0.1ml作皮試，皮試陰性者可在臨床監(jiān)護(hù)下使用頭孢菌素。

兩種品種的頭孢菌素不宜同時(shí)使用，亦不宜與青霉素合用。同類藥物的合用可造成毒副作用增加。多種細(xì)菌混合感染時(shí)可選用抗菌譜較廣的頭孢菌素；與其他抗菌藥物同用時(shí)應(yīng)分別給藥，注意避免與氨基糖類藥物混合或同時(shí)注射。

按藥典要求的時(shí)間、劑量和療程使用頭孢菌素藥物。多數(shù)頭孢菌素的靜脈用藥為每12小時(shí)給藥1次，每日用藥量一般為4g。頭孢三嗪因藥物半減期較長(zhǎng)，可每日1次給藥。頭孢菌素抗感染的療程一般主5~14天，用藥療程過長(zhǎng)易導(dǎo)致藥物的毒副作用增加和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。注射用頭孢菌素配藥時(shí)應(yīng)注意溶解后盡快使用，配好的藥液室溫下放置不宜超過5小時(shí)，冰箱4℃保存不宜超過12-24小時(shí)。配置藥液多為1%-2%的濃度，常用2g藥粉加入生理鹽水或5%葡萄糖液100ml，于1-2小時(shí)輸完，避免因藥液濃度過高對(duì)靜脈血管刺激和藥液過多滴注時(shí)間過長(zhǎng)致藥效降低。

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