提起第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）大家在熟悉不過了，被越來越多的人所熟知，那你知道第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）嗎？快和小編一起去了解一下吧！

第三代頭孢菌素（頭孢一二三四代有哪些）

(資料圖片僅供參考)

頭孢，全稱頭孢菌素類抗生素(cephalosporins)，分子中含有頭孢烯的半合成抗生素。

作用機(jī)理同青霉素，也是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成而達(dá)到殺菌的目的。屬繁殖期殺菌藥。對細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)。

也就是說，頭孢是抗菌類藥物，對病毒引起的感冒等癥狀沒有作用。不過也可能用于由于感冒等癥狀引起的細(xì)菌感染。

所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應(yīng)用的重要抗生素。

頭孢菌素類抗生素按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等。

臨床上主要用于耐藥金葡菌及一些革蘭氏陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，如肺部感染、尿路感染、敗血癥、腦膜炎及心內(nèi)膜炎等。

頭孢菌素一般不作首選藥，因為對敏感細(xì)菌其抗菌活性常不及青霉素等。對于耐青霉素的細(xì)菌，由于本類抗生素價格昂貴，常可采用紅霉素或氯霉素等代替。

▍頭孢有什么副作用？

頭孢菌素治療會引發(fā)的一般藥物不良反應(yīng)（即多于1%的病人）包括腹瀉、反胃、皮疹、電解質(zhì)不平衡，及／或在注射位置感到疼痛及發(fā)炎。

不常出現(xiàn)的不良反應(yīng)（即0.1-1%的病人）則包括嘔吐、頭痛、頭昏、口腔及陰道念珠菌病、假膜性結(jié)腸炎、二重感染、嗜酸細(xì)胞增多及／或發(fā)熱。少數(shù)甚至?xí)l(fā)生過敏性休克。

約5-10%的對青霉素及／或碳青霉烯過敏的病人，會同樣對頭孢菌素過敏。所以若病人對它們曾有過敏的紀(jì)錄，如蕁麻疹、過敏反應(yīng)、間質(zhì)腎炎等，使用這些抗生素是一種禁忌。

▍那么多頭孢藥物，用法有什么不同？

頭孢唑啉：又稱先鋒霉素V，第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭染色呈陽性的球狀細(xì)菌感染，臨床常用頭孢唑啉，；

頭孢呋辛酯、頭孢克洛：第二代頭孢菌素，抗菌譜較廣，臨床主要用于外科感染的預(yù)防；

頭孢三嗪：又稱菌必治第三代頭孢菌素，主要用于治療革蘭染色呈陽性的桿菌感染，臨床應(yīng)用的品種較多，同時經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑排泄，臨床用藥的安全性較高；

頭孢吡肟、頭孢利定：第四代頭孢菌素，抗菌譜廣，對耐藥菌的抗菌作用增強(qiáng)，臨床多用于重癥細(xì)菌感染；

頭孢哌酮：經(jīng)肝腸排泄，對膽道和腸道細(xì)菌感染治療作用明顯；

頭孢他啶：經(jīng)腎臟尿液排泄，對尿路細(xì)菌感染治療作用較強(qiáng)

▍合理使用頭孢菌素應(yīng)注意事項

頭孢菌素僅僅對細(xì)菌感染有治療作用，對病毒、支原體、衣原體、真菌（霉菌）等引起的感染無治療作用。只有當(dāng)臨床確診為細(xì)菌感染，如血液中白細(xì)胞明顯增多伴中性粒細(xì)胞比值升高，應(yīng)用頭孢菌素才能發(fā)揮治療作用。

切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克，暈厥，老年人甚至?xí)猩ｋU。

青霉素與頭孢菌素有部分交叉過敏反應(yīng)。有青霉素過敏性休克病史者禁用頭孢菌素；青霉素皮試陽性或僅有皮疹者，可用頭孢唑林或所用品種的頭孢菌素，加生理鹽水配制成500μg/ml濃度的皮試液，取0.1ml作皮試，皮試陰性者可在臨床監(jiān)護(hù)下使用頭孢菌素。

兩種品種的頭孢菌素不宜同時使用，亦不宜與青霉素合用。同類藥物的合用可造成毒副作用增加。多種細(xì)菌混合感染時可選用抗菌譜較廣的頭孢菌素；與其他抗菌藥物同用時應(yīng)分別給藥，注意避免與氨基糖類藥物混合或同時注射。

按藥典要求的時間、劑量和療程使用頭孢菌素藥物。多數(shù)頭孢菌素的靜脈用藥為每12小時給藥1次，每日用藥量一般為4g。頭孢三嗪因藥物半減期較長，可每日1次給藥。頭孢菌素抗感染的療程一般主5~14天，用藥療程過長易導(dǎo)致藥物的毒副作用增加和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。注射用頭孢菌素配藥時應(yīng)注意溶解后盡快使用，配好的藥液室溫下放置不宜超過5小時，冰箱4℃保存不宜超過12-24小時。配置藥液多為1%-2%的濃度，常用2g藥粉加入生理鹽水或5%葡萄糖液100ml，于1-2小時輸完，避免因藥液濃度過高對靜脈血管刺激和藥液過多滴注時間過長致藥效降低。

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