近日國(guó)家衛(wèi)健委公布的公立醫(yī)院“國(guó)考”名單引發(fā)熱議，公立醫(yī)院承擔(dān)了中國(guó)約85%的就診患者需求，而剩余的15%的患者需求則由民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)。

新冠疫情進(jìn)入第三年，無(wú)疑對(duì)中國(guó)醫(yī)療體系增加了負(fù)擔(dān)，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院。政府主導(dǎo)的公立醫(yī)院尚在緩慢恢復(fù)中，而一些不堪重負(fù)的民營(yíng)醫(yī)院的生存就更加艱難。

數(shù)十億元投資宣告破產(chǎn)

根據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者查詢(xún)企查查公開(kāi)報(bào)備信息，今年截至7月初，企業(yè)名稱(chēng)與“醫(yī)院”相關(guān)的民營(yíng)企業(yè)關(guān)聯(lián)破產(chǎn)重整案件達(dá)到46件，涉及醫(yī)院近30家。2021年全年，相關(guān)破產(chǎn)重整案件達(dá)到100件，同比增長(zhǎng)25%。即便除去一家醫(yī)院關(guān)聯(lián)多個(gè)破產(chǎn)重整案件的情況，自2020年以來(lái)，破產(chǎn)重整的醫(yī)院數(shù)量也可能至少達(dá)到上百家。

“一些小型的民營(yíng)醫(yī)院在疫情中挺不過(guò)來(lái)就倒閉了，公開(kāi)報(bào)備的只是其中的一部分，還有一些未走合法程序的企業(yè)倒閉都沒(méi)有記錄在案。”一家民營(yíng)醫(yī)院管理者告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

今年3月，安徽阜陽(yáng)民生醫(yī)院因無(wú)力償還債務(wù)申請(qǐng)破產(chǎn)并宣布重整。7月10日，第一財(cái)經(jīng)記者聯(lián)系阜陽(yáng)民生醫(yī)院方面，一位院辦相關(guān)人員告訴記者，目前重整仍在進(jìn)行中，但醫(yī)院仍在正常運(yùn)營(yíng)，醫(yī)療診療服務(wù)正常開(kāi)展。

公開(kāi)資料顯示，阜陽(yáng)民生醫(yī)院四年前成立，投資規(guī)模達(dá)到數(shù)十億元，擁有1000多張床位。根據(jù)阜陽(yáng)法院處理民生破產(chǎn)重整申請(qǐng)的民事裁決，阜陽(yáng)民生醫(yī)院的資金困難是由“疫情影響”以及“未能獲得銀行貸款”造成的。

一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)告訴第一財(cái)經(jīng)記者，多地民營(yíng)醫(yī)院都面臨“開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)”的狀態(tài)，直接導(dǎo)致收入下滑。另有一家民營(yíng)醫(yī)院相關(guān)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，其所在的醫(yī)院前后停診近3個(gè)月，醫(yī)院除了原本住院的患者以外，沒(méi)有新增的病人，也沒(méi)有收入來(lái)源。

成都京東方醫(yī)院2021年開(kāi)業(yè)，是由京東方科技集團(tuán)投資建設(shè)的現(xiàn)代三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。一期投資達(dá)到60億元，設(shè)置床位2000張。在2021年丁香園的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主排名榜中，位列民營(yíng)醫(yī)院十強(qiáng)。

該院人力資源負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者，醫(yī)院目前仍處于早期的發(fā)展階段，按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律準(zhǔn)備了一定的虧損期，不會(huì)因?yàn)槎唐谑杖胧艿揭欢ǖ挠绊懚鴾p員，也不會(huì)降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

“醫(yī)院的建設(shè)和京東方投資的其它高科技技術(shù)產(chǎn)業(yè)一樣，前期都是研發(fā)投入和人才培養(yǎng)投入，所以必須要做好長(zhǎng)期投資的準(zhǔn)備。”上述人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

恢復(fù)尚待時(shí)日

根據(jù)政府的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2020年底，我國(guó)共有公立和民營(yíng)醫(yī)院35394家。民營(yíng)醫(yī)院作為中國(guó)醫(yī)療體系的重要組成部分，是對(duì)公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充，過(guò)去十年來(lái)發(fā)展迅速。民營(yíng)醫(yī)院大部分以專(zhuān)科醫(yī)院為主，但也有一些綜合性的大型醫(yī)院。

但2020年初以來(lái)的疫情導(dǎo)致了包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)院就診數(shù)量的下降。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官方數(shù)據(jù)，2020年所有公立和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診總數(shù)為77.4億人次，比上年減少近10億人次，這是自2003年以來(lái)的首次年度就診人數(shù)下降。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，一些大城市的民營(yíng)醫(yī)院，由于患者來(lái)自于全國(guó)各地，旅行受限對(duì)這些民營(yíng)醫(yī)院的就診人數(shù)影響也較大。某一線城市一家民營(yíng)醫(yī)院相關(guān)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，該院60%至70%的患者來(lái)自于全國(guó)各地，目前雖然疫情開(kāi)始轉(zhuǎn)好，但就診數(shù)量也僅恢復(fù)了50%左右。

“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在非常有必要，也能反過(guò)來(lái)提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。如果沒(méi)有足夠的競(jìng)爭(zhēng)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，激勵(lì)更多人從醫(yī)，那么人們看病可能會(huì)更難。”一位民營(yíng)醫(yī)院投資人告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

上述人士還表示，在疫情期間，民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法享受房租減免、社保緩繳等政策，尤其是非營(yíng)利性的醫(yī)院。他建議是否能把民營(yíng)資本設(shè)立醫(yī)院、診所當(dāng)作企業(yè)來(lái)對(duì)待，予以一定的補(bǔ)貼。

研究機(jī)構(gòu)沙利文大中華區(qū)醫(yī)療組分析師楊繼媛對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“幸存的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院具有數(shù)字化程度高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，這些醫(yī)院可能會(huì)改變公眾對(duì)于原來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的片面認(rèn)知。”

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療體系未來(lái)的挑戰(zhàn)，楊繼媛認(rèn)為，一方面，民營(yíng)醫(yī)院的倒閉暴露出的問(wèn)題可能導(dǎo)致社會(huì)資本逐漸從醫(yī)療體系建設(shè)中抽離，想要入行的人數(shù)量變少，這可能會(huì)阻礙我國(guó)醫(yī)療體系的發(fā)展;另一方面，民營(yíng)醫(yī)院減少不僅加重了公立醫(yī)院的診療壓力，也增強(qiáng)了其主導(dǎo)地位，不利于形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

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