3月13日上午，江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)舉辦大型公益活動，開展線下義診、網絡義診、互聯網科普直播、線下科普講座、腎友會等，提高廣大群眾對慢性腎臟病的認知，共同推進慢性腎臟病早期檢查、及時治療和科學預防。
通訊員 秦政 楊光 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
一年不到肌酐翻十倍，25歲小伙確診尿毒癥
腎臟是人體重要的代謝器官，承擔著過濾血液、排出毒素、清除體內代謝廢物和多余水分的功能，同時還能調節水電解質平衡，維持體內酸堿平衡和電解質穩定。同時腎臟還分泌腎素等激素調節血壓，促進紅細胞生成，分泌促紅細胞生成素，刺激骨髓造血。
“腎臟疾病因其早期癥狀隱匿，常被稱為‘沉默的殺手’。”江蘇省人民醫院腎內科主任毛慧娟表示，全球慢性腎臟病患病率已超過10%，而中國患者人數高達1.5億，但知曉率卻不足10%。這其中，一些很年輕的患者由于不夠重視，確診時已經相當嚴重。
“最近這一兩個月就非常痛心地接診了兩例讓我印象特別深刻的病人。”毛慧娟主任回憶，患者小張(化姓)年僅25歲，去年一次檢查中發現肌酐數值略超過110μmoI/L，但是并沒有引起他的關注。“他覺得只是高一點點，就繼續出國讀書了。結果最近出現了胸悶、氣喘、惡心嘔吐，一查肌酐已經1600μmoI/L，緊急飛回國內再檢查，結果確診了尿毒癥。”
無獨有偶，患者小陳(化姓)也才不到30歲，近來因為看東西模糊不清楚前往眼科就診。“眼科醫生非常有經驗，看到他眼底有一些出血性病灶，果斷給他量了個血壓，收縮壓已經到了200mmHg以上，但是由于小伙子也沒有頭痛等癥狀，建議他來我們腎內科就診。”毛慧娟主任直言，此時檢查結果顯示小陳的肌酐數值接近700μmoI/L，是典型的腎性高血壓。
為何腎臟病是個“沉默的兇手”？專家直言，這主要是因為腎臟有極強的“代償能力”。哪怕一半功能受損，患者也可能毫無癥狀。“就像一臺超長待機的手機，電量只剩20%時還能正常使用，但一旦關機，往往已經來不及充電了。一旦出現癥狀，往往已經發展到中晚期，腎臟功能已經嚴重受損，甚至可能已進展為終末期腎病(尿毒癥)，只能依賴透析或腎移植維持生命”，毛慧娟主任解釋道。
注意小便警示信號，發現異常及時就醫
今年世界腎臟日主題的核心是“早檢查，保健康”。除了關注尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等指標，專家提醒，在日常生活中還應關注小便帶來的“警示信號”。
例如尿液表面出現細密且久不消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿，除尿常規外還應及時進行尿微量白蛋白的檢測。而對于高血壓病人來說，可能尿泡沫還沒怎么增多，但夜尿已經增多了。“我們正常人可能一晚上起夜0~1次，如果高血壓患者頻繁起夜，就表示尿的濃縮稀釋功能可能有問題了。另外我們正常尿液是淡黃色的，如果尿液出現了紅色、醬油色、葡萄酒色也要注意。”同時，如果出現了眼瞼或下肢水腫、乏力與貧血等情況也提示可能存在腎臟疾病，應當引起重視。
相關數據顯示，預計到2040年，慢性腎臟病將成為全球導致預期壽命縮短的第五大病因。毛慧娟主任稱，腎臟健康與我們的生活方式息息相關，生活中一些不良的生活習慣會損害腎臟健康，有些壞習慣會讓它“過勞”或“受傷”。
“我們一般提倡低鹽飲食。”專家提醒，鹽吃多了腎臟就得拼命工作，把多余的鈉排出體外。長期高鹽飲食不僅會增加腎臟的負擔，還可能導致高血壓，這對腎臟來說簡直是“雙重打擊”。所以，做菜時少放點鹽，咸菜、腌制品也要少吃。同時，雖然蛋白質對肌肉生長和修復至關重要，但過量攝入高蛋白食物(如紅肉、奶制品和蛋白粉)會增加腎臟的負擔。腎臟需要過濾掉蛋白質代謝產生的廢物，過多的蛋白質會導致腎臟過度工作，可能引發腎損傷。
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