中新網(wǎng)上海10月24日電(陳靜 王廣兆)三陰性乳腺癌患者數(shù)約占所有乳腺癌患者數(shù)的15%-20%，因其惡性程度高、容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，相較于其他類型乳腺癌治療手段單一、缺乏有效治療靶點，素有“最毒乳腺癌”之稱。

中國專家團隊基于自主研發(fā)的“多基因模型(三陰性乳腺癌預(yù)后預(yù)測模型)”，針對有“最毒乳腺癌”之稱的三陰性乳腺癌，采用精準(zhǔn)治療方案(“蒽環(huán)紫杉”序貫“吉西他濱”聯(lián)合“卡鉑”)，讓高危患者生存率提升超過10%。這改變了傳統(tǒng)三陰性乳腺癌輔助化療“千人一方”的局面。

國際知名醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The　BMJ)24日刊登了中國專家團隊的相關(guān)研究成果。(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖)

國際知名醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The BMJ)24日刊登了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授、王中華教授、江一舟教授團隊領(lǐng)銜相關(guān)研究的成果。

近年來，越來越多的研究認為，三陰性乳腺癌具有極高的異質(zhì)性，可進一步被細分。在臨床上，醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，雖然三陰性乳腺癌患者整體預(yù)后欠佳，但并非所有患者都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，更精準(zhǔn)的治療策略亟待探索。

但是，目前三陰性乳腺癌的輔助化療只能沿用傳統(tǒng)的“千人一方”的治療方案。因為當(dāng)前乳腺癌研究領(lǐng)域缺乏經(jīng)過臨床隊列驗證的針對三陰性乳腺癌特異的工具或模型，無法精確地預(yù)測患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，進而實現(xiàn)對患者風(fēng)險分層進而開展個性化精準(zhǔn)治療。

2015年，邵志敏教授、江一舟教授團隊自主研發(fā)構(gòu)建了由5個RNA組成的三陰性乳腺癌預(yù)后預(yù)測模型(簡稱“多基因模型”)，為三陰性乳腺癌的精準(zhǔn)化療提供了理論依據(jù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任王中華教授介紹，此次研究中，其所在科室領(lǐng)銜中國(大陸)其他6家中心開展協(xié)作臨床研究。他們將入組患者依據(jù)多基因模型檢測結(jié)果，分為高危組和低危組。其中，高危組患者按照1:1比例，隨機接受強化或標(biāo)準(zhǔn)方案輔助化療。經(jīng)過中位45個月的隨訪，接受強化治療的高危患者3年無病生存率為90.9%，明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)治療組患者80.6%，疾病風(fēng)險降低49%；強化治療組患者的3年無復(fù)發(fā)生存率為92.6%，也高于標(biāo)準(zhǔn)治療組的83.2%，可以降低高危患者50%的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

邵志敏教授指出，多基因模型指導(dǎo)下的精準(zhǔn)化療方案讓低危患者的生存率提升也接近10%。王中華教授表示，這項研究成果在國際上前瞻性驗證了三陰性乳腺癌多基因模型指導(dǎo)精準(zhǔn)化療和預(yù)測患者預(yù)后的價值。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長、臨床研究中心主任江一舟教授透露，基于已獲得的研究結(jié)果，醫(yī)院正在準(zhǔn)備開展針對多基因模型預(yù)測的低危三陰性乳腺癌患者的降階梯治療。(完)

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