中新網西安9月30日電(阿琳娜 王欣睿 徐博)記者30日從西京醫院獲悉，近日一名建筑工人在施工過程中，不慎被一塊金屬鐵塊擊中頸部大動脈，情況危急。西京醫院心血管外科團隊迅速響應，經過3小時精細手術，成功挽救患者生命。目前，患者已康復出院。

患者劉明(化名)是一名建筑工人。施工時，一個不明金屬物體突然從打樁機中飛出，直接擊中劉明左側頸部大血管，鮮血瞬間飛濺。工友們迅速將其送至附近醫院就診，但因傷勢過重且出現失血性休克，立即進行轉診，希望能爭取到一線生機。

圖為體內異物。西京醫院供圖

到達西京醫院時，劉明已失血過多、面色蒼白，生命垂危。第一時間收治至心血管外科重癥監護室，醫護團隊迅速就位給予補液，穩定生命體征。

據西京醫院心血管外科段維勛副主任介紹，頸動脈解剖位置復雜且關鍵，一旦受損，極易形成血腫并壓迫氣管，導致窒息，同時還會造成大腦嚴重缺血，進而引發致殘甚至死亡。因此，頸動脈損傷被視為極為兇險的臨床狀況，救治難度極大。

情況危急，刻不容緩。專家團隊立刻集結，展開多學科緊急會診。鑒于創傷部位特殊，無法精準定位定性。經進一步檢查可見金屬異物殘影，但無法明確異物形態，血管三維重建顯示左頸總動脈供血完全缺失。

圖為術中。西京醫院供圖

搶救之路困難重重，大出血、心跳呼吸驟停等并發癥隨時可能發生。面對挑戰，專家團隊緊密協作，設計手術方案、制定應急預案，力求將手術風險降至最低，為劉明爭取到最佳的治療轉機。最終，團隊決定為其實施“左頸總動脈人工血管置換術+左側頸靜脈+椎動脈縫合術”。

術中，段維勛副主任團隊沿著頸部傷口竇道，小心翼翼逐層切開皮膚進行探查。然而，創口內布滿大量凝血塊，嚴重阻礙視野。在逐層清除凝血塊的過程中，頸部動脈再次意外出血，呈噴射狀涌出，血壓及心率開始波動。面對這一突發情況，段維勛副主任立即用阻閉鉗阻閉左頸總動脈破裂兩個殘端，止血后繼續探查創口，發現左側頸總動脈橫截面幾乎完全離斷，僅剩3mm左右組織牽拉，左側頸靜脈截面3/5離斷，椎動脈受損。

圖為術后查房。西京醫院供圖

盡管面臨重重困難，但救治團隊并未放棄。繼續沿著創口竇道深入探查，經過約6厘米(成年人頸部直徑約為11厘米)的細致搜索后，在錐體左前側發現一塊鑲嵌在其中的青黑色異物。取出后，是一塊尺寸為12mm x10mmx3mm的金屬鐵塊。

找尋到深藏體內的“罪魁禍首”后，救治迎來轉機。團隊進行徹底清創縫合，后劉明被送至監護室繼續觀察治療，生命體征平穩。術后當晚摘除呼吸機，次日可下地活動，術后傷口愈合良好，未出現短期并發癥，已康復出院。(完)

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