腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一，可導(dǎo)致患者側(cè)腹或下腹部隱痛、絞痛，肉眼血尿，尿頻、尿急、尿痛，惡性嘔吐等，甚至引起梗阻、腎積水和腎功能進行性減退，發(fā)展至尿毒癥，而且容易復(fù)發(fā)，因此大家需重視腎結(jié)石的防治工作。該病發(fā)病機制非常復(fù)雜，目前研究表明：腎結(jié)石與機體代謝功能、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、遺傳、飲食習(xí)慣等因素密切有關(guān)。腎結(jié)石患者80%以上為含鈣結(jié)石，那么，腎結(jié)石與鈣有什么關(guān)系，患者能否補鈣呢?

這要從腎結(jié)石與尿鈣的關(guān)系說起。泌尿系統(tǒng)結(jié)石按成分主要分五大類，包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石。其中80%以上為含鈣結(jié)石(鈣結(jié)石)，主要是草酸鈣結(jié)石，占75%左右。不含鈣的腎結(jié)石較少，多為尿酸鹽結(jié)石，與尿酸代謝異常有關(guān)，而鈣結(jié)石患者與尿鈣排泄增高有關(guān)。此外，每種結(jié)石有各自的危險因素，例如，尿草酸鹽較高是草酸鈣結(jié)石的危險因素，尿液pH值較高是磷酸鈣結(jié)石的危險因素。可見，腎結(jié)石中的鈣結(jié)石與尿鈣水平有關(guān)，還與尿草酸鹽、尿pH值等有關(guān)。

對于鈣結(jié)石來說，合理攝入鈣不僅不會增加結(jié)石風(fēng)險，反而可以降低或預(yù)防結(jié)石形成。美國一項研究顯示，每日膳食中鈣攝入量在1357毫克的人比每日鈣攝入量只有535毫克的人，患腎結(jié)石的風(fēng)險降低27%，而人體從食物中吸收的草酸鹽越多，腎結(jié)石的風(fēng)險就越高。飲食攝入充足的鈣后，鈣在腸道可與草酸結(jié)合，形成不能被胃腸道吸收的草酸鈣，從糞便中排出，減少了腸道對草酸的吸收，可預(yù)防或減少腎臟草酸鈣結(jié)石的形成。相反，當(dāng)從飲食中攝入的鈣含量不足，而草酸鹽攝入過多時(菠菜、韭菜、馬齒莧、苦瓜、竹筍等食用過多)，兩者無法在消化道中充分結(jié)合形成草酸鈣，食物中多余的草酸鹽被吸收后進入泌尿系統(tǒng)，就會與腎臟中的鈣結(jié)合形成難以溶解的草酸鈣結(jié)石。當(dāng)然凡事過猶不及，如果鈣攝入過量也會造成危害。研究發(fā)現(xiàn)，每天鈣攝入量超過1500毫克可能增加尿鈣量，從而成為結(jié)石的原料，增加患腎結(jié)石的風(fēng)險。同時，過多的鈣沉積到軟組織中可導(dǎo)致血管鈣化，增加心血管疾病風(fēng)險。因此，對于鈣結(jié)石患者來說，只要合理的攝入鈣就沒問題。

腎結(jié)石患者如果服用鈣補充劑需注意以下幾點：1.選擇經(jīng)過權(quán)威機構(gòu)認證的鈣片產(chǎn)品;2.由于腸道鈣吸收存在一定飽和性，分次小劑量補充鈣片吸收效果更好;3.建議隨餐補充或進餐后立即服用鈣片。這樣補鈣可降低膳食草酸鹽的吸收，減少腎結(jié)石形成的風(fēng)險，且不容易造成胃腸道不適。

日常飲食中，建議腎結(jié)石患者注意以下8點：

增加飲水量。大量飲水可加速體液代謝，保持日尿量2000~3000毫升，可稀釋其中草酸鈣等礦物質(zhì)，減少結(jié)晶析出，同時配合適量運動可促進小結(jié)石排出，利于防治腎結(jié)石。

減少酒精攝入。酒精可以減少草酸和尿酸的排泄，導(dǎo)致其在血液中濃度升高，增加腎結(jié)石風(fēng)險。

少喝甜飲料。糖會干擾鈣的吸收和利用，含糖飲料會增加腎結(jié)石風(fēng)險。

多吃含鈣食物，合理補鈣。低鈣飲食可促進腸道草酸鹽的吸收，從而導(dǎo)致腎結(jié)石形成。增加膳食中鈣攝入量可以降低患腎結(jié)石的風(fēng)險。

增加水果和蔬菜攝入。蔬菜和水果中富含鉀、鎂等多種營養(yǎng)元素。有研究表明，體內(nèi)鎂和鉀的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險的因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可提高膳食中鈣元素的利用率，減少尿鈣排出，從而減少患腎結(jié)石風(fēng)險。

限制膳食草酸鹽攝入。部分食物含有大量草酸鹽，如菠菜、土豆等，應(yīng)避免攝入。一些堅果和豆類，如花生、腰果和杏仁等也富含草酸鹽，也應(yīng)限制攝入量。此外，蔬菜在烹飪前先在沸水里焯一下，可去除40%~70%的草酸，減少草酸鈣結(jié)石風(fēng)險。

避免過量攝入蛋白質(zhì)。過量攝入動物蛋白導(dǎo)致全身酸負荷增加，進而引起高尿鈣、低尿pH值等，從而增加患腎結(jié)石風(fēng)險。健身人士如果在肌肉訓(xùn)練后服用大量蛋白粉和蛋清，同時不注意增加蔬菜水果攝入并多喝水，也有增加腎結(jié)石的風(fēng)險。

避免高鹽飲食。高鈉攝入增加鈣的排泄，導(dǎo)致尿鈣濃度增加，增加腎結(jié)石風(fēng)險。▲

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