病毒性肝炎是全球的衛(wèi)生問題，尤其是乙肝和丙肝，大約影響到了全球3.25億人，在我國乙肝病毒攜帶者的人數(shù)就有7千萬。經(jīng)過前面多篇乙肝文章的介紹，相信很多朋友都知道得了乙肝要積極治療，之前都是主要向大家科普乙肝的治療、檢查、飲食護(hù)理等，今天這篇文章，肝病醫(yī)生主要想跟大家講講乙肝病毒攜帶者，可能很多人會將其與乙肝直接掛鉤，其實并不是，下面具體向大家介紹下。

乙肝病毒攜帶者跟乙肝不是一樣的嗎?

乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者

乙肝患者是體內(nèi)感染了乙肝病毒，肝功能出現(xiàn)異常，而乙肝病毒攜帶者，雖然體內(nèi)有病毒，但肝功能是正常的。準(zhǔn)確地說，乙肝是攜帶者正在發(fā)病，且出現(xiàn)肝臟受損的身體癥狀，但是反過來說則不成立，如果只是體內(nèi)攜帶乙肝病毒，則不能直接稱為乙肝患者。

查出體內(nèi)攜帶乙肝病毒，要治療嗎?

如果只是單純的攜帶乙肝病毒，肝功正常，也沒有出現(xiàn)乙肝癥狀，不用急著治療，先順其自然。臨床上，有不少人查出體內(nèi)感染了乙肝病毒，非常積極地要抗病毒，但醫(yī)生并不建議過于著急，以免帶來反作用。

因為單純的攜帶病毒，這時候處于免疫耐受期，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)還能發(fā)揮作用，識別不出乙肝病毒，以為它是“自己人”，此時是可以和病毒和平相處的。在免疫耐受期階段，患者的肝功能正常，或有輕微損傷，病情沒有發(fā)展，沒有必要治療。

如果此時急著治療，急著抗病毒，可能反而會影響到人體免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作，免疫細(xì)胞就會開始攻擊肝細(xì)胞，然后引起炎癥，導(dǎo)致肝功能異常，這反而是在好心辦壞事，促使乙肝的形成。

但不治療不意味著放著不管，定期復(fù)查不能省略

有很多乙肝病毒攜帶者最后會發(fā)展成乙肝，這可能就跟沒有定期檢查乙肝病毒學(xué)等指標(biāo)有一定的關(guān)系。肝病醫(yī)生提醒乙肝病毒攜帶者，雖然不用急著治療，但一定要注意定期復(fù)查，通常是3-6個月復(fù)查一次，若免疫耐受被打破了，就不能不管了。

在什么情況下，就要考慮抗病毒了?

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，但肝臟已經(jīng)出現(xiàn)明顯硬化(就算檢查時肝功能仍然是正常的，但體內(nèi)病毒載量高，就要考慮抗病毒了)。

2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，超過正常值的2倍(40*2是80)，病毒定量DNA≥10*5。

3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過80，DNA檢查大于等于10*4，且乙肝e抗原呈陰性。

4、年齡大于30歲，且有肝癌家族史，若出現(xiàn)明顯的炎癥或者肝臟已經(jīng)纖維化了。

在這幾種情況下，其中任意一種情況下，則可以考慮抗病毒治療了。關(guān)于抗病毒治療，提醒肝友要注意別踩雷區(qū)，正確抗病毒才有用。

有的患者可能聽別的病友說另一種抗病毒藥物效果更好，于是自己也換了那種藥物吃。但其中這是不對的，每個患者適合的藥物可能不一樣，對于藥物的敏感性也不同，應(yīng)該要以自己的情況為標(biāo)準(zhǔn)，而不是盲目跟風(fēng)更換藥物。

有的患者抗病毒有一段時間了，復(fù)查時各項指標(biāo)以及基本都正常了，于是見好就收，自己停藥了。即便是達(dá)到了可以停藥觀察的標(biāo)準(zhǔn)，也是需要再鞏固鞏固的，若自己隨意停藥，可能病情容易反復(fù)，之前所做的努力將化為烏有。

還有的患者按時也堅持服用抗病毒藥物了，但其他方面沒有注意，認(rèn)為只要這樣就能很好地控制住病情。這也是不對的想法，在抗病毒期間，定期復(fù)查、調(diào)整生活(飲食)習(xí)慣對于治療效果也有很大的影響。

如果忽視復(fù)查，平時在飲食上也我行我素，還有喝酒抽煙的習(xí)慣，經(jīng)常熬夜，也許吃再好的抗病毒藥物也是治標(biāo)不治本。

綜上所述，體內(nèi)攜帶乙肝病毒，暫時不用急著治療，但是也不能就這么放著不管，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)不能忘記。在合適的情況下，正確的抗病毒，才能更有效地消除病毒，切記，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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