10月28日，國務院辦公廳公開《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》(下稱《措施》)，國家級一攬子支持生育的重磅政策陸續落地。

《措施》要求完善生育支持政策體系和激勵機制，有效降低生育、養育、教育成本。在強化生育服務支持方面，《措施》提出增強生育保險保障功能，加強生育醫療費用保障，指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍。

第一財經統計，截至10月28日，全國已有27個省份將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍，尚未納入的省份也基本完成了前期的意見征求工作，全國31個省份年內有望實現全部將輔助生殖納入醫保。

輔助生殖進醫保降低生育成本

今年2月國家醫保局提出指導各地按程序逐步將治療性輔助生殖服務項目納入醫保支付范圍，研究完善醫保支付政策，努力減輕不孕不育患者及其家庭經濟負擔。自此，輔助生殖進醫保開始提速擴面。

到今年8月底，國家醫保局官宣全國已有19個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍。9月、10月，湖南，湖北，云南，山西，廣東，四川，寧夏、重慶等八個省份密集宣布將輔助生殖納入醫保。

隨著10月14日重慶市醫保局印發《關于輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》，全國將輔助生殖技術納入醫保報銷范圍的省份已有27個。

目前，還有遼寧，黑龍江、貴州、天津四省尚未正式將輔助生殖納入醫保。其中，遼寧曾在去年5月出臺相關的文件，后因“需要進一步研究論證配套的待遇政策”而撤回，黑龍江、貴州、天津等三省均已公布相關的征求意見稿，完成了向社會公開征求意見的工作。

最新一部征求意見稿是黑龍江省10月11日發布的《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付試點工作的通知(征求意見稿)》，意見反饋截止時間為2024年10月25日。

在天津市人民政府網站的“政民零距離”互動板塊上，天津市醫保局在回復網友關于天津輔助生殖何時可納入醫保的問題時稱，正在會同衛生健康部門開展調查研究 ，積極推進相關工作。

《措施》的官方問答提到，當前，我國的生育支持措施主要集中在經濟支持、服務支持、時間支持、文化支持四個方面。按程序將輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍屬于經濟支持的范圍。

輔助生殖進醫保有助于降低不孕不育患者的生育成本。江蘇省從2024年7月1日起將輔助生殖納入醫保后，三個月惠及參保群眾4萬人次，該省有患者一代試管嬰兒技術治療性費用一共花了11400元，職工醫保給報銷了8000多元，通過第二代試管嬰兒技術完成了胚胎移植的患者，總共花了3萬多元，醫保報銷了1萬多元。

廣東省生殖醫院的測算數據顯示，納入醫保的絕大多數項目價格下降、部分大幅下降。比如，人工授精術降幅約50%，試管嬰兒的移植術、胚胎培養等項目費用平均下降15%以上。

天津財經大學財稅與公共管理學院研究生導師金牛對第一財經表示，醫保推出了一系列構建生育友好型社會的舉措能在一定程度上優化生育體驗，降低生育成本。生育友好型社會是不斷優化公共政策、打造共建共治共享的社會治理格局的重要一環。

生育保險再擴面

《措施》提出，強化生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障作用。指導有條件的地方將參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險。做好未就業人員生育醫療費用待遇保障。研究完善生育保險制度，進一步強化生育支持保障功能。

國家醫保局局長章軻在國新辦的新聞發布會上表示，下一步國家醫保局將持續健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴大生育保險的覆蓋范圍，穩步提高參保人員的生育醫療費用保障水平。

國家醫保局的數據顯示，2023年全國有2.49億人參加生育保險，生育保險基金支出為1177億元，生育的參保女職工人均生育津貼為2.6萬元。

今年下半年，地方醫保部門推出了多項擴大生育保險覆蓋的舉措。7月1日，浙江省將參加醫保的靈活就業人員納入生育保險范圍；北京規定領取失業保險金期間的失業人員可參加生育保險。

章軻表示，支持有條件的地方先行探索，允許靈活就業人員在參加職工醫保的同時繳費參加生育保險，目前已經指導了江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內開展探索，效果很好。

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