大家好，我是鄧州腫瘤醫(yī)院普外科陳青松，經(jīng)常有患者拿著體檢報告來門診咨詢：醫(yī)生，我的膽長了結(jié)石，需要手術(shù)嗎？手術(shù)會對生活有什么影響？可以不手術(shù)嗎？可以中醫(yī)治療嗎？可以保膽取石嗎？等等問題。

今天，我就用通俗的語言為大家講解：膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，膽囊息肉，肝炎，痔瘡，闌尾炎，不明原因腹痛等等常見疾病。
 
  膽囊，位于右上腹，右肋下肝臟后方膽囊窩內(nèi)，是一個消化器官，其具有儲存和濃縮膽汁的重要作用。必須在此指出百姓的眾多誤區(qū)：1、膽囊不是產(chǎn)生膽汁的器官，膽汁產(chǎn)生于肝臟；2、有人說膽與膽量有關(guān)，膽切除后，膽量就變小，這是完全無科學依據(jù)的。

(資料圖片)

膽囊結(jié)石是常見病，尤其好發(fā)于女性，病因廣泛，包括但不限于：肥胖，伴糖尿病，飲食不規(guī)律；誘因包括情緒激動，食用高脂飲食例如巧克力油炸食物等，膽囊結(jié)石急性發(fā)作往往會出現(xiàn)急性右上腹疼痛，刀絞樣痛，可伴有惡心嘔吐，腹脹發(fā)熱等癥狀。當然膽結(jié)石也經(jīng)常在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)而患者未曾出現(xiàn)過任何相關(guān)癥狀。因此對于膽囊結(jié)石治療，應分具體情況而定，若滿足以下任一條，建議在急性期過后安排手術(shù)治療。

膽絞痛是膽囊結(jié)石急性發(fā)作常見癥狀

1. 有癥狀的膽囊結(jié)石；

2. 膽囊結(jié)石直徑>3 cm；

3. 膽囊充填型結(jié)石；

4. 膽囊萎縮、瓷化膽囊；

5. 有膽源性胰腺炎發(fā)作史的膽囊結(jié)石；

6. 膽囊息肉直徑>1 cm；

7. 膽囊腺肌癥合并膽囊結(jié)石或膽囊息肉；

8、膽囊結(jié)石同時合并膽囊息肉等。

可視患者具體選擇微創(chuàng)（熟悉的LC)和開腹手術(shù)。

若患者常規(guī)體檢查出結(jié)石，而未曾出現(xiàn)癥狀，不用慌，建議每半年或一年常規(guī)體檢（肝膽胰B超），注意膽囊結(jié)石最大直徑是否超過三厘米，若無，可正常生活而不需要急于手術(shù)。

膽囊超聲圖片，在肝膽胰超聲中，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為：膽囊內(nèi)出現(xiàn)強回聲團，后方伴有聲影，并隨體位而移動。

腹部CT表現(xiàn)為，膽囊內(nèi)高密度影，明顯強化。（鄧州腫瘤醫(yī)院 陳青松）

關(guān)鍵詞： 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石 怎么辦