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(資料圖)

小伙拔牙10天后腦

網(wǎng)友爆料，5月25日，長(zhǎng)沙26歲的劉國(guó)帆到醫(yī)院拔掉智齒后大量出血，到醫(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生診斷為急性白血病的可能性比較大，6月9日，劉國(guó)帆去世，死亡原因?yàn)槟X出血并腦疝形成。家屬表示，從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)劉國(guó)帆患有白血病，為什么會(huì)在拔牙后大量出血不止，拔牙和劉國(guó)帆的去世有沒(méi)有關(guān)系，家屬在等待調(diào)查結(jié)果。

拔牙出血的原因有哪些呢？

1、拔牙前牙齦發(fā)炎，例如智齒牙周炎，可直接拔牙而無(wú)消炎作用。 牙齦最初充血，拔牙后的創(chuàng)傷引起更大的出血，這也與拔牙的難度有關(guān)。 難度越大，出血也會(huì)增加，并伴有張口受限。

2、一些體質(zhì)較差的患者也容易出血，并且疼痛更劇烈。 此外，諸如血友病，凝血功能異常，難以止血，感染風(fēng)險(xiǎn)更大以及高血壓等全身性疾病。如果血壓未降至穩(wěn)定范圍，則會(huì)影響出血 。

拔牙禁忌癥有哪些？

1、心臟病：預(yù)防性使用抗生素——心瓣膜病患者接受口腔手術(shù)前必需的。

下列情況應(yīng)視為拔牙的禁忌證：

(1)6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死;

(2)不穩(wěn)定的或最近才開(kāi)始的心絞痛;

(3)充血性心力衰竭;

(4)未控制的心律不齊;

(5)未控制的高血壓。

2、高血壓：血壓如高于180/100mmHg時(shí)應(yīng)先進(jìn)行治療。

3、惡性腫瘤：放療前至少7-10天應(yīng)完成患牙拔除或治療。

在放療后3～5年不應(yīng)拔牙。

術(shù)前、術(shù)后應(yīng)給大劑量抗生素。

4、糖尿病：血糖控制在8、88mmol/L以內(nèi)，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時(shí)進(jìn)行。

術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。

5、血液病：貧血——血紅蛋白在80g/L以上，血細(xì)胞比容在30%以上，可以拔牙。

急性白血病——拔牙禁忌。

原發(fā)性血小板減少性紫癜——拔牙在血小板高于100×109/L時(shí)進(jìn)行。

6、甲亢：基礎(chǔ)代謝率在+20%以下，脈搏不超過(guò)100次/分時(shí)進(jìn)行。

手術(shù)前后抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

7、肝炎：急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。

8、妊娠：在懷孕的第4-6月期間進(jìn)行較為安全。

9、月經(jīng)期：一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙。

10、長(zhǎng)期抗凝藥物治療：對(duì)長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林者，如考慮停藥的風(fēng)險(xiǎn)比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停藥，如需停藥應(yīng)在術(shù)前3-5天開(kāi)始。

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