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為提高全民防癌保健意識、貫徹癌癥全程管理理念，更好地響應中國抗癌協會“2021年世界癌癥日”活動，我院腫瘤內科特于2021年2月1日至2月7日舉行第二十一屆世界癌癥日暨西安市第三醫院第一屆抗癌周活動：癌癥防治健康宣講：2月4日 09:30，西安市第三醫院門診大廳一層；大型腫瘤防治康養義診：2月4日 08:10-16:30，西安市第三醫院門診大廳一層；抗癌科普一周談：2月1日至2月8日 西安市第三醫院公眾號。

常見腫瘤標志物：

甲胎蛋白(AFP)：診斷原發性肝癌的最佳標志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中濃度也可有不同程度升高;生殖胚胎性腫瘤(睪丸癌，畸胎瘤)，也可見其水平升高，妊娠期也可引起其水平升高。

癌胚抗原(CEA)：屬于廣譜性腫瘤標志物，是多種腫瘤轉移復發的重要標志。結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌，均可見升高。部分良性疾病，如：直腸息肉，結腸炎，肝硬化，肺炎等也有不同程度的升高。

糖類抗原(CA125)：是研究最多的卵巢癌標記物，對卵巢上皮癌也很敏感。對宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌也有一定的陽性率。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠也可出現不同程度的血清含量升高。

糖類抗原(CA153)：主要可作為乳腺癌輔助診斷，對其他惡性腫瘤也有一定的陽性率。

糖類抗原(CA19-9)：是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標;胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清水平也有不同程度的升高，某些消化道炎癥，也會有不同程度升高。

糖類抗原(CA50)：是最常用的糖類抗原腫瘤標志物，因其廣泛存在于胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮內，它的腫瘤識別譜比CA19-9廣，而不是特指某個器官的腫瘤標志物。CA50在多種惡性腫瘤中均可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他為肝癌、卵巢與子宮癌和惡性胸水等。對胃癌、結直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價值。

糖類抗原(CA24-2)：用于胰腺癌、結直腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，含量也可見升高。

胃癌相關抗原(CA72-4)：是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，若與CA19-9及CEA聯合檢測，檢出率更高。

鐵蛋白(SF)：鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、霍奇金氏淋巴瘤、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。

前列腺特異抗原(PSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA)：主要存在于前列腺組織中，女性體內不存在。結合FPSA/PSA比值，是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標。

神經元特異性烯醇化酶(NSE)：是小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤的標志物，有助于肺癌種類的鑒別診斷。

細胞角蛋白19(Cy211)：是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標志物。與(CEA)和(NSE)聯合檢測，對肺癌的鑒別和病情監測有重要價值。對乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監測指標。

腫瘤標志物著重篩查人群：

腫瘤標志物檢查主要應用于腫瘤高危人群及年齡在40歲以上群體的腫瘤篩查，特別是身體出現了異常信號、嚴重污染廠礦企業的從業者、長期接觸致癌物質的人群、癌癥高發區域或有腫瘤家族病史的人群。

總結：

腫瘤的診斷主要依托于臨床癥狀、活檢病理、基因檢測和影像學檢查，腫瘤標志物僅僅只能作為腫瘤診查過程中的輔助診斷指標之一，其更主要的臨床意義在于腫瘤確診后的預后評估、療效評價和復發監測。在沒有明確病理組織學診斷前，千萬不要因為見到某項指標輕度升高就方寸大亂、悲觀沮喪，肯定自己患了不治之癥，甚至貿然選擇抗腫瘤治療，而是應該及時就醫、調整作息、動態復查，這樣才能做到科學防病、健康常伴。

西安市第三醫院腫瘤內科工作人員由一批畢業于原第四軍醫大學的全日制博士、碩士組成，系資深腫瘤?？漆t師，曾長期工作于唐都醫院腫瘤科，承擔、參與多項國家自然科學基金項目及抗腫瘤新藥臨床試驗，發表中英文論著二十余篇，開展多種惡性腫瘤的診療，擅長惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療及放射治療等綜合治療手段。

腫瘤內科優勢特色腫瘤治療技術

體腔熱循環灌注治療及腫瘤深部熱療。相比于腫瘤傳統療法，這些治療技術具有：創傷小、恢復快、效果好的優點，能迅速、有效地降低惡性胸腹水和腫瘤負荷，提升患者免疫力，毒副反應及并發癥少，可顯著提高患者生活質量。腫瘤內科全體醫護人員愿秉承“至臻至誠，精準規范”的科訓為廣大患者提供最優質的服務。

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文：腫瘤內科 王童非

圖：腫瘤內科 王童非

編輯：宣傳科 畢禎

審核：宣傳科 宮浩翔

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