天氣轉涼，身上裹了一層又一層，手套、棉鞋也已經“全副武裝”，但還是經常感到手腳冰涼，咋回事?

氣溫下降使我們皮膚的末梢血管收縮，在冬天減少散熱，從而維持我們的體溫，這是一個正常生理現象。但經常手腳冰涼,可能是疾病征兆。在健康人體中，心臟將血液泵出，通過血管運輸到包括四肢在內的各個組織器官中,進行新陳代謝、供給熱量。如果由于某些原因導致四肢血液循環異常，血液無法帶著足夠的熱量到達四肢，便導致手腳冰涼。

生活中引起手腳冰涼的原因很多，主要包括以下幾種:

心功能不全。當心臟功能下降時，心臟泵血減少，導致四肢出現一定程度的供血不足，可引起手腳冰涼。心功能不全患者常常伴有活動后胸悶氣喘、夜間不能平臥入睡、下肢水腫等癥狀。因此當四肢冰涼合并以上癥狀時，需進一步至心內科診治。

四肢動脈狹窄或閉塞。多發性大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈血栓栓塞等各種原因，引起四肢動脈狹窄或閉塞，導致四肢供血減少或不足，也可引起手腳冰涼。四肢動脈狹窄或閉塞常伴有患肢疼痛、活動后加劇，患側血壓下降甚至測不出等癥狀。因此當四肢冰涼合并以上癥狀時，需進一步至相關科室就診。

貧血。紅細胞中的血紅蛋白是人體運輸氧氣的主要載體，供給組織代謝產生能量。當貧血時，血紅蛋白量下降，導致組織氧氣供應不足，在肢體上即可表現為四肢冰涼。貧血常伴皮膚黏膜蒼白、胸悶、氣短、心悸等癥狀，可通過血常規檢查初步判斷。四肢冰涼合并以上癥狀，同時血常規又提示貧血時，需進一步至血液科診治。

甲狀腺功能減退。甲狀腺激素是調節人體代謝的主要激素。甲狀腺功能減退時，機體代謝減慢，患者可出現怕冷。甲減患者還伴有乏力、表情淡漠、心率減慢、黏液水腫等癥狀。若四肢冰涼合并以上癥狀，可完善甲狀腺功能檢測，有異常可至內分泌科診治。

其他類別還包括下丘腦病變、低血糖、糖尿病性周圍血管病變、糖尿病周圍神經病變、內分泌紊亂、營養不良等都可能出現四肢冰涼。輕度的手腳冰涼僅表現在體表溫度減低，嚴重的手腳冰涼患者可看到手腳皮膚黏膜顏色變化。手腳冰涼首先應排除寒冷刺激或保暖不足等原因，若程度較重，出現皮膚黏膜顏色變化，或在溫暖的環境一段時間后，手腳冰涼仍未緩解，或伴有其他癥狀等，需及時就醫查明原因。

另外，冬季室內外溫差大，溫度波動大容易使血管出現收縮及擴張，引起血壓波動，易誘發心腦血管疾病。因此，對于心腦血管疾病高危人群，冬季要合理膳食，規律作息;適量運動，選擇戶外溫度較高時外出，出門時注意防寒保暖;積極治療原發疾病，監測管理好血壓、血糖、血脂等;如有不適，建議及時到正規醫院就診。▲

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