廣東讀者林先生問：我姐姐今年36歲了，6月份體檢時，診斷報告提示為腎錯構瘤，建議進一步行CT檢查。一個親戚說要馬上做手術切除。請問什么是錯構瘤?一定要手術切除嗎?
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主治醫師陳壯忠解答：腎錯構瘤，醫學上稱為“腎血管平滑肌脂肪瘤”，屬于腎臟良性腫瘤，一般不會發生轉移，僅有極少數的錯構瘤具有侵襲性，也就是惡性傾向。這種腫瘤不僅發生在腎臟，還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。過去認為錯構瘤是少見病，近年來，隨著醫學影像學的發展和人們對健康體檢的重視，其檢出率逐漸升高。其患病率為0.13%左右，以女性居多，常在40歲以后出現癥狀。腎錯構瘤診斷一般不困難，可以通過彩超、CT或者MRI明確診斷。
臨床上，直徑小于4厘米的腎錯構瘤很少出現癥狀，由于腫瘤生長緩慢，出血的機會并不大。直徑大于4厘米的患者中，約一半有腰部酸脹等癥狀，腫瘤生長速度較快時，發生破裂出血的可能性也明顯增大。一旦出血，患者表現為急性腹痛，嚴重的甚至會出現休克。腫瘤如果出現腎外蔓延，也可以出現腎門淋巴結侵犯、瘤栓侵犯腎靜脈及下腔靜脈等，導致腰酸、腹痛、腫脹等癥狀。因此，出現上述癥狀時必須要引起警惕，及時就醫。因為一旦發生這種情況，絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結局。醫生會根據病情進行評估，選擇保守治療或行血管介入栓塞治療，抑或手術切除腎臟。
日常生活中，采取保守治療的患者應注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，進食不宜過飽，以七八分飽為宜，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以清淡、富含營養之品為宜。腎錯構瘤患者應以輕柔緩慢的鍛煉方式為主，注意避免劇烈對抗的運動。工作中及做家務活動時避免過度用力，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。可經常做長距離散步等低強度運動，定期復查腎臟彩超，注意觀察瘤體大小。如見腹內有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應早期檢查，及時治療。▲
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