高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙是導致心血管疾病的重要危險因素，已為人們熟知，但了解心率與心血管疾病關系的人可能就不多了。

曾經有報道，哺乳動物壽命長短與心率呈反比。哺乳動物一生的心率是固定的，心率越慢, 壽命越長。一切哺乳動物，包括人的一生, 消耗總能量都是預先由內在基因定好的, 就像電池能量是一定的一樣, 靜息心率越快, 耗能越多,壽命越短。這里所說的心率是指靜息心率，也就是清醒不活動的情況下，心臟竇房結發出沖動引發的每分鐘心跳次數(竇性心率)。

傳統觀點認為，竇性心率的正常范圍為每分鐘60～100次。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發現心率與心血管疾病的預后具有密切關系，心率增快不僅是心血管疾病的獨立致病因素，還是心血管病患者死亡的強預測因子。

心率增快可導致血流動力學紊亂、血管順應性下降、血管內皮功能受損以及炎癥反應等，導致高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖等發病率和死亡率的增加。

在冠心病患者中，心率加快增加了心肌耗氧量、減少了冠狀動脈血液供應，可能誘發動脈粥樣斑塊破裂，增加心臟病發作的危險。持續性心動過速還可損害心功能，導致心動過速性心肌病。相反，較慢的心率則更有利于對心肌缺血和心力衰竭的保護。因此，人們對傳統心率的正常值范圍提出了質疑。現在不少專家認為“正常心率”應定義為每分鐘55～80次，并將調控心率在正常范圍作為開展心血管病早期預防的重要措施。

臨床上大于每分鐘100次的心率，容易引起患者和臨床醫生的重視，而每分鐘80～100次之間的心率常被忽略或者不被重視，但是其對心血管的損害過程卻在逐漸進行。因此，有這種情況的朋友，應積極尋找引起心率增快的原因，如吸煙、過量飲酒、肥胖、糖尿病、睡眠不足、心理社會因素、植物神經功能紊亂、打呼嚕(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征)、慢性缺氧、不恰當使用藥物、甲亢等，盡可能去除誘因，以達到早期預防和控制的目的。

對于健康人來說，人類最佳心率是每分鐘60～70 次。減慢心率最好的辦法就是運動。長期耐力運動，如慢跑、走路、游泳等，可增加副交感神經活性, 減低交感神經活性。

對于冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病患者，積極控制心率是一項有效、經濟的治療及預防措施。臨床實踐表明，只要無禁忌證，應用β受體阻滯劑類藥物控制心率，可以使冠心病患者心肌缺血發作減少，心肌梗死面積縮小，遠期病死率降低。

對于不穩定型心絞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭患者，如能耐受，可將靜息心率控制到每分鐘50～60次，伴有心房顫動者，應將靜息心率控制于每分鐘80次以下。

高血壓患者除了平穩降壓外，也應同時注意控制心率。除了β受體阻滯劑類，也可在醫生指導下酌情選用(單用或聯合應用)治療藥物，提高生活質量。▲

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