“肥胖只是冰山一角，背后或者說位于海平面下的問題，才是大問題。”北京協和醫院婦產科學系副主任、主任醫師譚先杰日前表示。Play Video視頻：一胖毀所有？專家：肥胖可以毀掉健康 警惕“代謝綜合征”來源：中國新聞網

常有人說，“一胖毀所有”。在譚先杰看來，這并不僅僅是一句玩笑話。肥胖毀不掉所有，但可以毀掉健康。對女性而言，尤其如此。

肥胖不僅僅是身材問題，體重這件“小事”已成為國家關注的“大事”。

譚先杰。受訪者供圖

譚先杰指出，肥胖背后的大問題是“代謝綜合征”。所謂“代謝綜合征”，就是以肥胖為中心表現，與多種代謝紊亂相關的一組疾病的統稱，包括但不限于糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜不典型增生以及子宮內膜癌。

子宮內膜癌是發生于女性子宮內膜的惡性腫瘤，近年來在中國的發病率逐年攀升。

譚先杰介紹，目前認為，占子宮內膜癌80%以上的子宮內膜樣腺癌是雌激素依賴性腫瘤，其發生原因是子宮內膜長期受到雌激素刺激，同時缺乏另外一種性激素，也就是孕激素的對抗，從而發生過度增生、不典型增生(癌前病變)，進而發展成子宮內膜癌。資料顯示，相比正常女性，肥胖婦女子宮內膜癌的發生風險增加了3~5倍。

肥胖為什么會引發子宮內膜癌？譚先杰稱，這涉及到女性體內雌激素的來源問題。“女性體內的雌激素有兩個來源，一個是卵巢來源，通過下丘-腦垂體-卵巢軸進行控制，最后由卵巢中的特殊細胞分泌，這是‘嫡系’。有‘嫡系’，自然就有‘旁系’，也就是卵巢外途徑。而卵巢外途徑的源頭，就是女性身上的脂肪。”

他表示，脂肪本身并沒有對錯，它是人體的能量儲存庫。食物中的營養物質經腸道吸收后，通過肝臟代謝，會轉變成為低密度脂蛋白，也就是膽固醇，然后轉運到脂肪組織中儲存起來，并成為很多類固醇激素的合成前體。脂肪組織中存在多種特殊的酶。脂肪中的膽固醇會通過一系列生物化學變化，首先轉化為孕烯醇酮，然后在另一種酶的催化下，轉化為雄激素，最后由芳香化酶將雄激素轉化為雌激素。

雖然一定量脂肪是人體正常生理活動所必須的，但含量超標就有問題了。實際上，伴隨體表的肥胖，內臟中的脂肪也是增加的，內臟脂肪的大名叫做“網膜”。研究顯示，脂肪每增加10%，雌激素水平可升高5%-15%。而減重5%就可以使芳香化酶活性降低20%，導致雌激素水平顯著回落。

“肥胖本身不是大問題，但認識不到肥胖背后的危險，就是大問題。調整飲食，適當運動，控制體重，不要讓一胖毀健康，再胖毀所有。”譚先杰提醒道。

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