弱智的臨床表現(xiàn)是什么?
主要表現(xiàn)為不同程度的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)智商將精神發(fā)育遲滯分為以下四個(gè)等級(jí)：
1.輕度
智商在50～69之間，成年后可達(dá)到9～12歲的心理年齡，幼兒期即可表現(xiàn)出智能發(fā)育同齡兒童遲緩，小學(xué)以后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難。能進(jìn)行日常的語言交流，但是對(duì)語言的理解和使用能力差。通過職業(yè)訓(xùn)練能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作，有謀生和家務(wù)勞動(dòng)能力。
2.中度
智商在35～49之間，成年以后可達(dá)到6～9歲的心理年齡，從幼年開始，患者智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育都較正常兒童明顯遲緩，不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但效率低、質(zhì)量差。通過相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。
3.重度
智商在20～34之間，成年以后可達(dá)到3～6歲的心理年齡，患者出生后即表現(xiàn)出明顯的發(fā)育延遲，經(jīng)過訓(xùn)練只能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單語句，但不能進(jìn)行有效語言交流，不能學(xué)習(xí)，不會(huì)計(jì)數(shù)，不會(huì)勞動(dòng)，生活常需他人照料，無社會(huì)行為的能力。可伴隨運(yùn)動(dòng)功能損害或腦部損害。
4.極重度
智力在20以下，成年以后可達(dá)到3歲以下的心理年齡，完全沒有語言能力，不會(huì)躲避危險(xiǎn)，不認(rèn)識(shí)親人及周圍環(huán)境，以原始性的情緒表達(dá)需求。生活不能自理，尿便失禁。常合并嚴(yán)重腦部損害、軀體畸形。
如何檢查兒童是否智力低下?
1.全面的體格檢查：包括身高、體重、頭圍、皮膚掌指紋等生長發(fā)育指標(biāo)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素等常規(guī)化驗(yàn)，腦電圖、腦地形圖、內(nèi)分泌及代謝檢查、染色體分析、脆性位點(diǎn)檢查等輔助檢查，了解有無軀體疾病及腦部器質(zhì)性病變。
3.心理發(fā)育評(píng)估：韋氏智力檢驗(yàn)、社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)估、臨床發(fā)育評(píng)估。人格測(cè)試如汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格發(fā)展量表(WMPI)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表(MMPI)和艾森克人格問卷等，癥狀自評(píng)量表等。抑郁自評(píng)量表(SDS)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。
若兒童18歲以前有智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難的臨床表現(xiàn)，智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果智商70，則可診斷為精神發(fā)育遲滯。再根據(jù)智能發(fā)育水平及智商確定嚴(yán)重程度。